|
Theo đó, Quỹ Bảo hiểm chi trả tiền thuốc, hóa chất, dịch truyền có trong danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế. Trẻ em dưới 6 tuổi được sử dụng các thuốc có dạng dùng thuận tiện, phù hợp như siro, bột thơm, cốm. Đối với thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế nhưng đã được phép lưu hành tại Việt Nam theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh, Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 50% chi phí đối với các trường hợp: người đã có thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục đủ từ 36 tháng trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi và một số đối tượng khác.
Cũng theo quy định này, trường hợp đến khám lại theo yêu cầu của cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến trên không qua nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thì ngoài các giấy tờ theo quy định, người bệnh phải xuất trình thêm giấy hẹn khám lại. Mỗi lần chuyển viện chỉ được hẹn khám lại theo chế độ bảo hiểm y tế một lần. Đối với người bệnh đã được chẩn đoán xác định là mắc một trong các bệnh mạn tính, phải điều trị dài ngày gồm lao, ung thư, đái tháo đường, basedow, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, tăng huyết áp mạn tính, bệnh hemophillia, suy tủy, luput ban đỏ, parkinson, HIV/AIDS có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép tạng; chạy thận nhân tạo chu kỳ và một số bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế, nếu cần tiếp tục điều trị do vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến dưới, cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên có thể tiếp tục hẹn bệnh nhân khám lại nhưng chỉ đến hết năm dương lịch.
|